公共卫生大家谈｜什么叫R0和Rt？老小区密接怎么(2)

　　 第三，“应隔尽隔”，可能发生了阳性感染者之后，有一些密切接触的风险人员需要到集中隔离点去隔离观察，这个时候也要积极的配合。

　　 奥密克戎传播的速度比较快，隐秘性比较强，在我们的工作当中还是发现有一些风险的点。吴寰宇说，当上海的疫情从最高峰逐步往下走的过程中，我们也发现，特别是人口比较密集、环境卫生相对比较薄弱的场所，比如老旧小区、城中村，疾病的控制有一定的难度。另外像工地、市场也是人员比较聚集的地方，而且人来人往，环境也比较复杂，一旦有人感染，容易造成疫情在更大范围内的传播。

　　 我们经常听到专家在讨论传播速度的时候会使用R0和Rt两个词，它们代表什么意思呢？吴寰宇解释，R0指基本再生数。它指在没有采取任何干预或者防控的措施底下，一个感染者能够传播给周围几个人。对于奥密克戎来说，它的基本再生数非常高，高达9点多，就意味着如果不采取任何防控或者是防护的措施，在这样一个原生态的环境当中，一个阳性感染者至少能传染9个人。

　　 流行病学是一个特定的名词，它是指研究特定人群中疾病、健康状况的分布以及它的决定的因素，同时研究防治疾病及促进健康的策略，以及措施的一门科学。而流行病学调查，它是实践或者叫开展流行病学研究的一个重要的手段。而且，谈到流行病学调查，首先要了解或者掌握的是流行病学，尤其是传染病流行病学的三个基本的环节：传染源、传播途径和易感人群。

　　 所谓的Rt中，t就是time，一般来说会用“天”来作为一个单位来计算统计。奥密克戎发生之后我们不可能什么措施都不采取，Rt值就是指在采取方方面面各种防控措施以后，那么在一个时间段内，一个阳性的感染者你能够传给周边多少人的这样一个数量。回到这一轮的疫情，早先的时候实时再生数也是蛮高的，随着我们采取了针对性的综合防控措施，Rt值就逐步下降了。

　　 R0和Rt是啥意思？

　　 吴寰宇解释，其实这个问题涉及到怎么来排查判定密接，这是一个专业的问题。所谓密切接触者是指从疑似病例到确诊病例出现症状前4天或者无症状感染者检测时间作为起点倒推4天。在这样的时间范围内，与他有近距离密切接触的，或者是可能暴露于被污染的环境当中的这些人员，会判定为是密接。

　　 吴寰宇解答，有助于接诊医生第一时间来判断你是不是有风险，是不是有可能感染新冠病毒。另外，每个发热门诊都是一个监测哨，通过主动提供流行病学的信息，帮助每个监测哨能够发挥它监测预警的作用。今后一段时期当中，还会有一些零星散发疫情会出现。针对这样一些情况，专业机构会继续按照相关的防控要求，抓紧、抓细、抓严、抓实。

　　 为了应对可能的风险点，本市一直强调“四应四尽”。

　　 首先，“应检尽检”，该做核酸筛查检测，你得及时配合来检，因为核酸筛查是很好发现传染源的方法。

　　 “通过这些信息的询问，同时会有一些数据的比对、分析，找出你这个个案为什么会感染，你可能得感染的途径在哪里，你这次感染之后会不会对周围的环境造成风险，你周边有哪些是风险人群我们需要及时地识别和管控。这样实际上帮助我们避免疫情再次发生，二是第一时间把所有的风险人群能够及时掌控。另外很重要的一点，研判疫情，也就是个案风险范围到底有多大。”吴寰宇说，你回答的每一个问题，你提供的每一条有用的信息，对流调人员来说不单单对你有帮助，对我们整个社会面、整个这座城市的防控，都能发挥特别重要的作用。

　　 流调队伍是24小时待命状态，一旦接到这样疫情报告以后，会按照“2+4+24”这样工作的机制，就是2个小时要到现场，4个小时要完成核心信息的收集和汇总，24小时内要完成相关的流行病学调查和一些人员的管控、检测等等相关的作用。同时，相关的部门组成“三公联动协同应急处置”机制，力争在第一时间就能够锁定我们的风险人群，同时也能够尽可能在第一时间内把疫情尽快控制住。

　　 但是，如果您居住或者生活的场景比较复杂，如老小区、工地，你并不能完全做到足不出户，人不接触人，判定标准就发生了变化。这个时候密接除了同住人以外，和您合用煤位的人员是都要被判密接的。与此同时，你的同楼层的人员也会被判定为密接。另外你整个楼栋或者整个区域范围内的人员都可能被判定为密接的密接。

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