公共卫生大家谈｜什么叫R0和Rt？老小区密接怎么

　　 吴寰宇说，新冠病毒始终在变异，根据基因测序和比对分析的结果，上海这一轮疫情引发的病原就是奥密克戎，而且它是奥密克戎当中的BA.2和BA.2.2.两个变异株。奥密克戎更容易和人体的细胞结合，也更容易使人体受到感染，传播也相对来说更加快速。

　　 1.有市民向节目组提问，“我和邻居都是居家不外出的，也没有接触，为什么流调时把我算作密接了？”

　　 新民晚报记者 左妍

　　 “对于Rt值，1是一个分界线，一个阳性感染者能够传播他周围一个人，如果低于1，就不容易再往下传了，它都传不到一个人，意味着我们的传播链慢慢被阻断了，传播的风险的因素也被有效地控制了。Rt值能够评价一个地方在一个时间段内对于疫情防控的效果，说明措施有没有针对性、老百姓配合不配合、措施的效果有没有真正体现出来。”吴寰宇说。

　　 当然，判定标准不是一成不变的。对于每个现场，对于每个个案都是有变化的，所以专业人员都会针对每一起案例、每一个场所、风险的研判结果来动态调整密接和密接的密接标准。要把所有的风险人员尽可能在第一时间识别、第一时间管控，做到快速而且相对精准。

　　 第二，“应收尽收”，发现感染者之后，一定要及时收治到定点医院或者方舱医院，这样避免疫情的扩散和传播，也是切换传染源和阻断传播途径的方式。

　　 2.网友提问，到医院看病要主动报告流行病学相关信息，这个有什么意义？

　　 “我们谈到传染病，特别是传染病的流行病学调查，是离不开这三个基本环节的。对于新冠病毒病原体来说，近距离的飞沫传播，是它最主要的一种传播的途径。另外，接触到受到病毒污染的物品，也可能中招，也可能进行传播。在一些特定的场合，比如说一些密闭的空间，如果病毒的浓度相对比较高的话，它还能通过气溶胶传播。病人的尿液、粪便当中也能检测到一些病原的痕迹，甚至分离到病毒，所以也提示我们在过程当中还要对可能受到环境污染的这样一些风险要引起高度的关注。

　　 现在大部分的市区疾控中心流调人员，如果打到市民的手机上，都会有提示，“您接听到的是市（或区）疾控中心的流调电话，请问放心地接听。”一旦接到这样的电话，看到这样的提示，就可以放心地接听。

　　 流行病学三个环节了解一下

　　 新冠病毒是全人群易感，尤其是老年朋友，往往有基础性疾病，而且免疫力相对要弱一点，所以一旦感染了新冠病毒，更容易引起一些并发症，甚至引起重症。在这里要提醒老年人，尤其是有慢性基础性疾病的老年人，做好个人防护，同时接种新冠疫苗。

　　 第四， “应治尽治”，对于所有的感染者还是要积极救治，避免可能产生的重症甚至是死亡。

　　 随着上海疫情形势的逐步好转，上海市民的生产生活也渐渐走上正轨，我们珍惜来之不易的防控成果，同时也想从科学的角度来探讨新冠肺炎的流行病学特征。今天，“公共卫生大家谈”系列节目第二期邀请上海市疾病预防控制中心副主任吴寰宇主任医师，为大家介绍流行病学调查那点事。

　　 【你问我答】

　　 流调其实可以很简单地把它归纳为两点：一是找上家，二是锁定下家。至于怎么开展流调，专业人员会询问市民百姓一些基本的信息，以及做过哪些检测，检测的结果是什么、打没打过疫苗，原先的身体状况怎么样等，这些都是流调当中最为主要、最为核心的信息。

　　 老小区、城中村是本轮疫情防控难点

　　 2020新冠疫情出现之后，流调这个词被大家所熟知。流调人员会询问您，最近去过什么地方？和谁接触过？吴寰宇说，在接下来的日子里可能还会有一些市民也会接到这样的电话，在整个的新冠疫情防控当中，流调是重要的一个环节。通过流调能够掌握疫情的特点，也能够针对性地提出一些防控的建议和策略。

　　 另外，密接的密接是指与密接人员共同生活、工作、学习，而且就是频繁接触，同时也没有采取很好的防护措施的人员。

　　 对于这次奥密克戎在上海引起的本土疫情，疾控对于密接和密接的密接判定有过一些动态的调整。比如说，你现在居住的小区、场所，人员都是完全封闭的，相互不接触的。在这种情况下，密接的判定就是同住人；可能同楼层的人、上下楼层的人，可能被判为密接的密接。

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